穗岁康保险怎么报销？穗岁康保险优缺点？

发布时间：2023-05-18 16:18:12

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来源:科极网

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穗岁康保险怎么报销?

穗岁康是专属于广州人的补充医疗保险，有1年的保险期间。在保险期间内，主要能为被保险人提供住院、药品、特殊门诊等医疗方面费用的保障报销，报销项目全。

产品具体报销内容、规则如下：

1、住院和门特基本医疗费用报销：在保险期间内，被保险人在指定医疗机构住院、门诊特定病种治疗所产生的基本医疗费用，经医保结算、扣除1.8万免赔额后，可报销剩余自费部分的80%，最高可报销100万元;

2、门诊药品费用报销：被保险人在保险期间内，于指定的医疗机构进行门诊特定病种、普通门诊急诊治疗，确因病情而需要产生的合规药品费用，最高可报销30万元;

3、住院合规药品费用和检验检查费用报销：在保险期间内，被保险人因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用，保险公司对于该类费用，扣除1.8万元免赔额后，报销剩余自费部分的70%，最高可报销100万;

4、指定病种筛查费用报销：对于所指定的病种，进行筛查所产生少于100元的费用，可报销80%，没有免赔额的限制，报销额度为100元;

5、特殊医疗耗材费用报销：在保险期间内，在指定医疗机构、指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材所产生的费用，可报销70%。

穗岁康保险优缺点?

穗岁康保险优点：对于参保人来说，零门槛投保，不受既往患病史、年龄等因素的限制，统一保费。此外，“穗岁康”还实现了定点医疗机构一站式结算，出院即报销。同时，“穗岁康”承保了住院、门特、门诊和癌症筛查，包括治疗费用、药品费用和检验检查费用，且扩展了医保外费用。缺点：1、职工医保不能断，要不然这份穗岁康保险就白买。2、就诊医院范围必须是广州市医保定点医疗机构或者是符合条件的异地就医。3、一定程度的限制了客户就医选择权。